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世卫组织官员在大流行辩论中重新考虑流行信息

世卫组织官员在大流行辩论中重新考虑流行信息

在有关是否将新冠状病毒爆发称为大流行的旷日持久的公开辩论中,世界卫生组织正在考虑改变其对国际流行病的分类和描述方式。

两名熟悉讨论的人士说,总部位于日内瓦的世卫组织的官员本周首次将其描述为大流行,他们正在审查卫生机构今后如何传播其对疾病暴发的风险评估。他们说,其中包括大流行和PHEIC一词的使用,PHEIC代表国际关注的突发公共卫生事件。

两位知情人士说,已经讨论过的想法之一是是否使用更分级的方法来捕获不同级别的严重性,而不是二进制术语。这将使世卫组织能够提高其信息传递的严重性,以促进就公共卫生和科学界的资金和药物开发等问题开展全球合作,而不会引起不必要的公众警觉。

世卫组织总干事特德罗斯·阿丹诺姆·格布雷耶苏斯(Tedros Adhanom Ghebreyesus)公开表示支持采取更为细微的方法,并称现行宣布公共卫生紧急情况的系统太过钝。

特德罗斯在1月29日与新闻媒体举行的一次会议上说:“它要么是红色,要么是绿色。” “我认为我们现在必须对此进行修改。您不能只有是或否。可能存在一些中间情况。” 他建议一个黄色的舞台,可能是“一个警告……足够严重,但不是真的红色”。

该机构的新冠状病毒应急委员会由独立专家组成,提到了第二天的内部讨论。在宣布公共卫生紧急情况的会议后的1月30日的声明中,专家小组表示,它建议WHO继续探索在PHEIC或不存在PHEIC之间建立中间级别警报的可取性。

世卫组织女发言人玛格丽特·哈里斯(Margaret Harris)说,目前宣布国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)的决定是“二进制的”。她说,世卫组织冠状病毒应急委员会建议并得到总干事的同意,开会以“审查现有文书是否仍然适合目的”。

关于该机构关于流行病信息的讨论之际,它试图协调全球抗击爆发的新爆发冠状病毒的全球斗争,这种新病毒是在12月出现的。现在被称为COVID-19,它已从中国传播到100多个国家,杀死了成千上万人,预计还会有更多人死亡。

尽管许多公共卫生专家表示,世卫组织对这一流行病的反应是及时而果断的,但该机构也受到了一些评论员的批评,这些评论家说对中国赞美太快了,特德罗斯强烈拒绝了批评,称中国过分严厉。措施减缓了病毒传播速度,并使其他国家有所准备。该机构在最近几周也受到了媒体的严格审查,因为它没有将传染病的蔓延称为大流行病,尽管它已在世界上许多国家中占有一席之地。

当世卫组织在星期三确实将COVID-19描述为大流行病时,总干事特德罗斯(Tedros)说,该机构对冠状病毒的“令人震惊的扩散水平和严重性”感到担忧。尽管这种特征并未触发该机构的工作或建议国家采取任何正式的措施,但一些公共卫生专家表示,这可能会促使政府采取更加迅速的行动进行干预,例如禁止或限制公共聚会或旅行。

全球突发卫生事件 根据WHO的《国际卫生条例》,该机构可以在1月30日对COVID-19正式宣布发生PHEIC(发音为“假”)或全球紧急卫生事件。当流行病符合两个标准时,即做出此类声明:疫情对多个国家构成威胁,需要国际社会协调一致的应对措施。正式的名称引发了各种行动,包括呼吁增加资金和资源,向各国提出建议,以防止或减少疾病的跨界传播并加强公共卫生措施。

世卫组织此前曾五次宣布发生PHEIC,包括2014年开始的西非埃博拉疫情和2016年从巴西蔓延的Zika病毒爆发。

2009年,世界卫生组织宣布H1N1流感爆发为大流行病。此举后来引起了一些政府的批评,认为它触发了一些国家采取昂贵的措施,包括储存和开处方抗病毒药物,以及对流感进行大规模疫苗接种,最终结果比原先想象的要温和。时任总督的陈冯富珍(Margaret Chan)博士辩称,她的决定是“正确的选择”。

两位知情人士说,甚至在12月COVID-19疫情爆发之前,世卫组织如何就全球流行病进行沟通仍在审查中。

其中一位人士说,讨论的部分原因是去年去年在刚果民主共和国东部爆发埃博拉疫情,世卫组织于2019年7月宣布发生疫情。这位知情人士说,有关资金和疫苗的问题,但世卫组织和成员国的一些官员之间存在疑问,因为埃博拉疫情仅影响刚果和邻国乌干达,这是否真的是国际问题。他们补充说,这些问题集中讨论了分级方法是否更合适。

当COVID-19开始在中国以外地区传播时,全球卫生官员和专家都向世界卫生组织求助,宣布发生PHEIC。即使在1月下旬这样做之后,该机构仍面临国际媒体对疫情是否是大流行病的反复质疑。

大流行控制 世卫组织的一些负责人对使用大流行病标签表示担忧,这可能会向政府和公众发出信号,表明冠状病毒的爆发已发展到无法采取任何措施控制其传播的程度。

当它最终称冠状病毒为大流行时,这是WHO信息中的关键部分。“我们不能大声,清晰地或经常地这样说:所有国家仍然可以改变这一大流行的过程。这是第一个可以控制的大流行。” Tedros在星期三的推特中说。

世卫组织官员和一些全球卫生专家表示,媒体对大流行一词的关注对他们来说是不必要的分散注意力,因为与PHEIC分类不同,它不会引起国家内部的具体回应。

世卫组织突发卫生事件规划负责人迈克·瑞安(Mike Ryan)在3月3日的简报中对记者说:“人们在这种“大流行”一词与方法的某种重大转变之间心存无助,但事实并非如此。新闻媒体。

在本周的新闻发布会上,可见世卫组织感到沮丧的迹象-这是自COVID-19爆发以来世卫组织为国际媒体举行的大约30个小时的情况介绍之一。一位记者曾多次询问该疾病是否构成大流行的高级官员半开玩笑,但小气道:“这是你喜欢的词,对吗?你就是等不及了,可以吗?

一些专家认为,外界对标签大流行的关注分散了人们的注意力,其中包括华盛顿乔治敦大学法学院的全球卫生专家劳伦斯·戈斯汀。戈斯汀过去曾公开批评世界卫生组织-特别是因为他认为行动太慢而无法宣布有关埃博拉和寨卡的国际紧急情况。然而,戈斯汀说,在COVID-19爆发时,世界卫生组织不宜过早地将其描述为大流行病是正确的,因为该词容易引起恐惧。

全球卫生专家说,世卫组织关于流行病的信息如何有用的更多微妙之处,但他们表示怀疑这将在实际中产生很大作用。

“最终,如果您从二元过程过渡到三阶段或四阶段过程,那么您将始终拥有这些语义上的争论,”传染病流行病专家,惠康基金会全球健康慈善基金会负责人杰里米·法拉尔(Jeremy Farrar)说。“全球流行与大流行之间真的有区别吗?这对我们的工作有影响吗?” 他说。“我不这么认为。”

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